Année 2013

 

ASSOCIATION « CENTRE MEDICO-CHIRURGICAL SAINT DAMIEN »

RAPPORT 2013

 

INTRODUCTION GENERALE

           

En 2013 le Centre Medico Chirurgical Saint Damien a fêté ses 25 ans d’activité, depuis sa fondation. La date du 03 mars 1988, reportée sur le document d’autorisation d’ouverture, marquait le début de son activité officielle. C’est peut être une phrase de circonstance de dire qu’ « on est allé très loin », mais c’est la réalité. En 25 ans, le CMC saint Damien a fait des progrès comme structure hospitalière : pour les services offerts,  pour sa compétence et son expérience. On a aussi l’impression parfois que les problèmes augment mais on trouve toujours la force et le moyen de leur faire face.

Si on a pu faire beaucoup, c’est grâce aux bienfaiteurs et aux amis qui depuis plusieurs années nous soutiennent, tant les  privés que les Associations.

Sans avoir trop programmé les choses, en 2013 le nombre de bienfaiteurs qui nous ont visité et qui ont apporté leur aide et service a été très élevé. Ce qui veut dire que la sensibilité à nous soutenir reste importante malgré la « crise » qui semble toucher les pays européens et donc les familles des bienfaiteurs. Nous pouvons bien espérer pour l’avenir.

 

 

ADMINISTRATION ET FINANCE

 

L’activité administrative et financière avec ses procédures ne pose plus des gros problèmes.

La vérification comptable de l’exercice 2012 a eu lieu du 7 au 9 Mai 2013. Le commissaire aux Comptes, Monsieur ANDRIANASOLO BRICE, a certifié notre comptabilité sans trouver aucune anomalie.

Notre problème, qui est particulier à notre mission dans le domaine de la santé est la difficulté - et on peut dire l’impossibilité- , d’arriver à une situation qui permet de nous autofinancer pour certaines charges de gestion ordinaire : salaires, consommables divers, électricité. Les recettes provenant de la participation des malades ont été augmentées jusqu’à la limite du raisonnable. Malheureusement cela ne suffit pas. Il y a un solde négatif entre les recettes et les charges qui devraient être payées .

 

En attendent, le bilan définitif certifié par le Commissaire aux Comptes, nous vous envoyons le compte de résultat 2013

 

COMPTE DE RESULTAT 2013

 

N° de cpte

Intitulé des comptes

Débit

Crédit

6020000

Achat médicaments

94 386,32 €

 

6021000

Achat carburant (Gasoil,Essence,..)

53 641,64 €

 

6023000

Consommables HOSP/CHIRURGICALE

100 376,09 €

 

6024000

Consommables LABORATOIRE

18 074,47 €

 

6026000

Consommables RADIOLOGIES

9 984,64 €

 

6040000

Achats d'études et prestations

750,00 €

 

6050000

Achats de matériels, équipements

1 225,01 €

 

6061000

Consommation eau et électricité

15 573,23 €

 

6063000

Petits outillages

1 830,89 €

 

6064000

Fournitures de bureau

3 208,21 €

 

6065000

Fournitures informatiques

3 006,96 €

 

6068100

Autres achats

2 535,61 €

 

6069000

Produits d'entretien

4 414,75 €

 

606

Total achats non stockés de matière

30 569,66 €

 

6090000

RABAIS, REMISES, RISTOURNE

         -277,91 €

-207,67 €

60

Achats consommés

308 729,92 €

-207,67 €

6151000

Entretien, réparations véhicules

12 756,49 €

 

6152000

Entretiens, réparations immeubles

4 134,54 €

 

6153000

Entretien et réparations immobilier

117,86 €

 

6154000

Entretien matériel informatique

187,50 €

 

6156000

Maintenance appareil radiologie

1 487,82 €

 

6160000

Primes d'assurances

368,90 €

 

6181000

Photocopie et impression

1 018,32 €

 

61

Services extérieurs

20 071,43 €

 

6210000

Personnel extérieur

4 250,96 €

 

6220000

Rémunération d'intermédiaires

3 843,57 €

 

6221000

Honoraire juridique

196,43 €

 

6240000

Transports de biens

2 918,57 €

 

6250000

Déplacements, missions et réception

23 266,85 €

 

6251000

Hébergement

2 606,11 €

 

6260000

Frais postaux et de télécommunication

3 490,36 €

 

6270000

Services bancaires et assimilés

2 965,16 €

 

6280000

Cotisations et divers

20 779,43 €

 

62

Autres services extérieurs

64 317,44 €

 

6350000

Autres impôts et taxes

28,57 €

 

63510000

Dédouanement et assimilé

25 678,68 €

 

63

Impôts et taxes

25 707,25 €

 

6410000

Rémunération du personnel

126 882,11 €

 

6412000

Congés

1 476,67 €

 

6413000

Prime d'ancienneté

21 773,05 €

 

6414000

Prime de rendement

8 551,61 €

 

6415000

Heures supp-heures de nuit

650,87 €

 

6416000

Prime de logement

4 924,35 €

 

6451000

Cotisation aux organisme sociaux(PAT)

22 354,22 €

 

6480000

Autres charges du personnel

14 984,60 €

 

6481000

Provision pour congés payés

-  

 

64

Charges de personnel

201 597,46 €

 

6560000

Amendes, pénalités, dons

250,00 €

 

6570000

Charge exceptionnelle de gestion

0,03 €

 

6580000

Charges de gestion courantes

1,47 €

 

65

Autres charges des activités ordinaires

251,50 €

 

6660000

Pertes de change

24,26 €

 

66

Charges financières

24,26 €

 

6

Comptes de charges

620 699,25 €

 

7060000

Ventes de prestations de service

 

235 876,10 €

70

Ventes produits fabriqués, marchandises

 

235 876,10 €

7421000

Dons MEDICAMENTS

 

83 486,79 €

7424000

Dons Laboratoire

 

22 818,57 €

7425000

Dons pour fonctionnement CLINIQUE

 

152 183,86 €

7426000

Dons RADIOLOGIES

 

9 984,64 €

7427000

Dons GASOIL

 

8 283,98 €

74

Subventions d'exploitation

 

276 757,85 €

7566000

Valeur de contribution en nature

 

46 078,52 €

7570000

Produits exceptionnels de gestion

 

0,02 €

7580000

Autres produits de gestion courante

 

0,37 €

75

Autres produits opérationnels

 

46 078,92 €

7681000

Intérêt créditeur

 

0,18 €

76

Produits financiers

 

0,18 €

7

Comptes de produits

 

558 713,05 €

 

 

 

 

TOTAL DES CHARGES

620 699,25 €

 

 

 

 

 

TOTAL DES PRODUITS

 

558 713,05 €

 

 

 

SOLDES

61 986,20 €

 

 

 

 

DONATIONS 2013

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DONS MATERIELS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DONATEUR

MODE DE REGLEMENT-FOURNISSEUR

TYPE  DE DON

VALEUR €

DATE DE SUBV°

ASSOCIATION SAN DAMIANO ONLUS

Règ à l'etr - FPFN°12-R-12-0056 - MAEXI TRADING

CONSOM/LABO

       9 985,00  

21/01/2013

VEREIN MADAGASKAHILFE

Reglem. à l'étranger -Factures diverses - PHARMAPLUS

MEDICAM/CONSOM

    35 000,00  

07/03/2013

ACTION MADAGASCAR

MATERIEL - ECHOGRAPHIES - GE Vivid 3 PRO/EXPERT, item # GE 196

MATERIEL

          200,00  

12/03/2013

VEREIN MADAGASKAHILFE

Reglem. à l'étranger -Factures diverses - PHARMAPLUS

MEDICAM/CONSOM

    10 040,00  

26/11/2013

TOTAL 2013

 

 

55 225,00

 

 

 

 

 

 

DONS MONETAIRES

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DONATEUR

ENVOYE' PAR

UTILISATION

VALEUR €

DATE DE SUBV°

 

 

 

 

 

FAMIGLIA DANIELA VELLUCCI

Virt du 10/01/2013

MEDICAMENT

440,00

10/01/2013

FITIA / IECD

Virt du 15/01/2013

FONCTIONNEMENT

20 000,00

15/01/2013

ASS. HAFALIANA-LA GIOIA

Virt du 01/03/2013

FONCTIONNEMENT

22 947,00

01/03/2013

ASS. HAFALIANA-LA GIOIA

Virt du 12/03/2013

FONCTIONNEMENT

4 957,00

12/03/2013

ASS. TIVOLI - LIONS CLUB

Virt du 19/03/2013

FONCTIONNEMENT

2 491,50

19/03/2013

ASS. HAFALIANA-LA GIOIA

Virt du 20/03/2013

FONCTIONNEMENT

10 952,00

20/03/2013

ACTION MADAGASCAR

Virt du 04/04/2013

ACHAT VOITURE

36 895,00

04/04/2013

DONATEURS DIVERS

Virt du 04/04/2013

FONCTIONNEMENT

1 685,57

04/04/2013

BOTSY FERDINAND

Virt du 04/04/2013

ACHAT EQUIPEMT MEDICALES

3 400,00

04/04/2013

ASS. LES AMIS DES CAPUCINS

Virt du 23/04/2013

FONCTIONNEMENT

5 900,00

23/04/2013

ACTION MADAGASCAR

Virt du 13/05/2013

FONCTIONNEMENT

37 395,00

13/05/2013

O/MAIONE SALVATORE

Virt du 15/05/2013

FONCTIONNEMENT

250,00

15/05/2013

FONDATION ASSISTANCE INTER/LE

Virt du 18/06/2013

FONCTMT/MED/CSMBLES

50 000,00

18/06/2013

GROUPE AMI ANTONIETTA

Virt du 27/06/2013

FONCTIONNEMENT

820,00

27/06/2013

GROUPE AMI ANTONIETTA

Virt du 08/07/2013

FONCTIONNEMENT

60,00

08/07/2013

ACTION MADAGASCAR

Virt du 05/08/2013

MEDICAMT/GASOIL

30 495,00

05/08/2013

CAPPUCCINI ROMA-

Virt du 06/08/2013

FONCTIONNEMENT

9 990,00

06/08/2013

VEREIN MADAGASKAHILFE

Virt du 29/08/2013

CESARIENNE

3 985,45

29/08/2013

ACTION MADAGASCAR

Virt du 24/09/2013

MATERIEL LABO/GASOIL

10 795,00

24/09/2013

ACTION MADAGASCAR

Virt du 27/09/2013

DEDOUANEMENT CONTAINER

3 176,00

27/09/2013

PARROCHIA SS CUORE DI GESU

Virt du 11/10/2013

FONCTIONNEMENT

2 000,00

11/10/2013

ACTION MADAGASCAR

Virt du 04/11/2013

MEDICAMT

27 195,00

04/11/2013

ACTION MADAGASCAR

Virt du 29/11/2013

LABORATOIRE

6 795,00

29/11/2013

Total dons monetaire 2013

 

 

292 624,52

 

Solde compte Euro au 31/12/2012

 

149,13

 

Total dons monétaire au 31/12/2013

 

292 773,65

 

TOTAL DONS, Matériels et monétaires 2013

 

347 998,65

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ACTIVITE’ 2013

 

MEDICINE

 

Nombre de médecins : 04

 

Jusqu’au mois de septembre, les médecins généralistes étaient au nombre de deux. Successivement on a embauché encore deux jeunes médecins. Le service de médecine s’occupe, chaque jour, des consultations externes et des  patients hospitalisés ; deux fois par semaine, il y a les visites au dispensaire des lépreux et tuberculeux. Avec ces 4 médecins nous pouvons mieux réaliser les deux nouveaux projets de cardiologie non invasive et de gynécologie (prévention et dépistage du cancer du col de l’utérus), en collaboration avec des spécialistes de la Suisse et de l’Italie.

 

Nb. Consultations externes : 5.332

 

Statistique des pathologies    

 

CIM

10

1-Diagnostics

(MÉDECINE)

0 – 28j

29j-11m

1 -4 ans

5 – 14 ans

15 -24 ans

25 ans et plus

Total

Référés

A04

Diarrhée avec déshydratation sévère d’origine bacté­rienne

03

26

50

23

39

57

198

 

 

Dysenterie avec déshydrata­tion sévère

 

 

 

02

01

07

10

 

A01

Fièvre typhoïde

 

 

02

18

10

07

10

 

 

Pneumonie grave

06

33

93

99

117

251

599

 

B54

Paludisme simple

 

01

01

 

01

01

04

 

B50

Paludisme grave et compli­qué

 

02

01

05

06

07

21

 

B05

Rougeole compliquée

 

02

05

10

02

 

19

 

A35

Tétanos

 

 

 

 

 

 

 

 

A37

Coqueluche

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Malnutrition grave

 

03

05

01

 

 

09

 

 

Tuberculose

 

 

 

 

 

06

06

06

 

Accidents

 

 

01

02

01

04

08

 

 

Traumatismes

 

01

04

09

13

36

63

 

 

Intoxications

 

 

02

01

01

02

06

 

 

Diabète

 

 

 

 

 

08

08

 

 

Spasmophilie

 

 

 

 

02

01

03

 

 

Autres maladies métaboli­ques et endocriniennes

 

 

 

01

04

30

35

 

 

Maladies neuropsychiques

 

 

 

 

 

 

01

01

 

Affections ORLO

02

13

32

45

104

174

370

 

 

Maladies de la peau

01

05

34

49

125

213

427

 

 

Appareil locomoteur non traumatique

 

 

 

01

 

03

04

 

 

Affections rénales et génito-urinaires

 

 

02

03

22

92

119

 

J45

Asthme et allergies respira­toires

 

 

03

01

06

27

37

 

 

Autres affections de l’appareil respiratoire

 

 

03

07

02

26

38

 

 

Hypertension artérielle

 

 

 

 

 

97

97

 

 

Accident Vasculaire Céré­bral

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Autres affections cardio-vasculaires

 

 

 

01

01

12

14

 

K27.3

Ulcère gastroduodénal

 

 

01

 

 

 

01

 

 

Autres affections digestives

 

0

 14

72

216

308

613

 

 

Écoulement génital

 

 

 

 

 

06

06

 

 

Ulcération génitale

 

 

 

 

 

05

05

 

 

Suspicion de l’infection à VIH

 

 

 

 

 

01

01

 

G00

Méningite

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Suspicion de cysticercose

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Suspicion de rage humaine

 

 

 

 

 

 

 

 

D57

Drépanocytose

02

 

06

04

01

 

13

 

 

Autres pathologies médicales

13

90

186

265

345

470

1369

 

 

Total

27

179

445

619

1019

1873

4162

06

 

CHIRURGIE

 

Nombre de chirurgiens : 03

 

Le Dr Besolo continue, comme collaborateur externe, son activité chirurgicale pour des patients qui demandent d’être opérés par lui. Dr. Naina et p. Stefano assurent l’activité ordinaire et les urgences. Il est toutefois important d’avoir encore un autre chirurgien ou encore mieux deux. Mais malgré les avis d’embauche que nous avons fait, jusqu’à présent nous n’avons pas eu des chirurgiens fixes. Durant l’année 2013 nous avons eu 3 chirurgiens qui sont restés pour des brèves périodes, 1-3 mois ; le problème est lié à Ambanja où nous sommes. Cette ville n’intéresse pas trop les jeunes médecins qui préfèrent trouver une place dans les grandes villes et surtout dans les hôpitaux d’Etat. Tout cela pour des raisons économiques : ils gagnent beaucoup plus dans une grande ville où on peut exercer une activité privée et en même temps travailler dans une ou plusieurs cliniques. La place dans une institution d’Etat donne la possibilité d’avoir le statut  de « fonctionnaire » avec tous les avantages qu’il comporte.

En général, on doit constater que les médecins qui ont demandé un poste chez nous avaient déjà l’intention de faire beaucoup d’expériences, surtout en chirurgie, en peu de temps et sont ensuite partis ailleurs.

 

Nombre d’interventions totales : 2.615 parmi lesquelles :

·    Cataractes : 148 

·    Appendicectomies : 636

·    Interventions cariennes: 368

·    Abcès : 33

·    Hernies : 140

·    Occlusions intestinales : 29

·    Traumatismes de différent type : 325

 

Types d’interventions

Nb d’interventions

Types d’anesthésie

Décès

Urgentes

Programmées

 Total

Locale

Locorégionale

Générale

Césariennes

368

 

368

 

 

368

02

Appareil génito-urinaire

 

21

21

 

 

21

03

Traumatologie

41

330

371

 

 

371

05

Abdomen non traumatique

158

977

1135

 

 

1135

24

Autres non traumatiques

 

567

567

 

 

567

16

Affections ORL-O

 

153

153

45

108

 

 

TOTAL

567

2048

2615

45

108

2462

50

 

Patients hospitalisés en médecine et chirurgie: 4718

 

MATERNITE’

 

L’ouverture de plusieurs Instituts pour la formation des paramédicaux permet de trouver plus facilement des infirmiers ; Nous avons donc embauché trois sage-femmes avec une bonne formation et grande responsabilité. Ayant étudié dans des Instituts privés  elles ne cherchent  pas à fuir le poste au CMC pour aller aux hôpitaux de l’Etat.

Il faut aussi signaler que 5 infirmières qui travaillent en médicine et chirurgie sont en réalité sage-femmes de formation. Le matériel à disposition à la salle d’accouchement pourrait être amélioré. On remarche que quelques armoires métalliques fermées ou avec vitrine seraient très utiles pour garder les instruments et le matériel en général.

 

Nouveaux nés: 523

Accouchements normaux : 132

Accouchement dystociques : 391, parmi lesquels 368 accouchements césariennes 
Nouveaux nés prématurés : 4

 

Mère de moins de 18 ans : 90

Mère de plus de 18 ans: 433

 

 

 

 

 

 

RADIOLOGIE-ECHOGRAPHIE

 

Nombre de techniciens de radiologie : 03

 

Les deux appareils de radiologie fonctionnent à plein régime et l’assistance technique de la Société où nous les avons acheté assure la maintenance pour éviter des problèmes. L’achat de la machine pour développer les clichés a été un bon choix pour rendre le travail rapide et propre. Pour  2014 ? nous avons en projet l’achat d’une deuxième machine.

 

Nombre de clichés réalisés : 4.741

 

Types d’examens

Nombre d’examens

Nombre de clichés

Nb de malades et origine

Hôpital

Const. ext. de Réf.

Externe

Radiographie sans préparation

4184

4303

1732

 

2382

Radiographie avec préparation

63

438

29

 

34

Échographie

1192

 

200

 

992

 

 

LABORATOIRE

Nombre de techniciens de laboratoire et aide laborantin(e): 05

 

Le laboratoire avec les deux appareils automatiques d’hématologie et les deux semi-automatiques de biochimie travaillent sans problèmes en fonction de la demande des patients.

Depuis novembre 2012 jusqu’à juillet 2013, la responsable du laboratoire a suivi un Master en Cytologie Vaginale de 8 mois, en Italie, à l’Université de Modena, pour démarrer le projet de prévention et de soin du cancer du col de l’utérus (voir plus bas pour les détails). Le laboratoire a eu et aura un travail important pour les tests de laboratoire nécessaire aux dépistages.

Nombre totale d’analyses : 41.560

 

Nombre d’analyse par type :

 

RESUME' 2013

Nombre

Numération

7 539

Recherche d'hématozoaires

2 964

Groupage Sanguin

4 027

Recherche de B.K.

220

Autres examens hématologiques

731

Examens de selles

749

Examen des Urines

4 231

Prélèvements génitaux

226

Tests Rapides

0

Glycémie

4 338

Azotémie

4 399

Créatininemie

838

Uricémie

517

Cholestérolémie

293

Triglycérique

139

Calcémie

1 051

Bilirubinémie

106

Transaminase

390

Test Hépatique

4 235

Sérologie

477

Magnesiemie

312

Taux d'ASLO

252

Amylasemie

11

Gamma GT

247

Ionogramme

294

Tests de grossesse

535

Protéine total

0

Phosphatase Alcaline

116

Phosphatase Acide

0

SERO-D

2 208

CRP

107

Hépatite B

8

TOTAL

41 560

 

 

RAPPORT D’ACTIVITE’  DE LA BANQUE DE SANG 2013

 

 

 

 

 

 

 

MOIS

Donateurs testés

Nombre de prélèvement

Nb de transfusions

Syphilis positive

HIV

positif

HBS

positif

JANVIER

 

 

 

 

 

 

FEVRIER

152

122

111

0

1

5

MARS

141

107

100

1

0

4

AVRIL

132

119

119

0

2

4

MAI

160

149

138

0

1

5

JUIN

132

121

115

1

0

5

JUILLET

121

113

109

2

0

2

AOUT

144

126

123

0

0

1

SEPTEMBRE

119

113

113

0

0

2

OCTOBRE

107

98

96

0

0

0

NOVEMBRE

150

144

139

1

0

1

DECEMBRE

164

138

135

0

0

4

MOIS

101

94

94

1

1

2

 

 

 

 

 

 

 

TOTAUX

1623

1444

1392

6

5

35

 

 

 

 

DENTISTERIE

 

Médecins dentistes : 02

 

L’installation des appareils et des matériels donnés par l’Association Ambanja ONLUS, ont permis le renouvellement de la dentisterie.

 

Nombre de consultations : 2.114

 

Nombre adultes consultés

 

1549

Nombre enfants consultés

 

450

Nb jours de travail clinique

 

216

 

 

 

Enfants enseignés

 

750

Contrôle de groupe (école)

 

750

Nb séances instruction

 

23

Nb jours travail prophylaxie

 

28

 

 

 

Anesthésie

 

4093

Détartrage

 

124

Extraction

 

3793

Chirurgie

 

24

Endodontie

 

62

Amalgame

 

154

Composite

 

368

Prothèse

 

67

Radiographie

 

59

 

 

 

OPHTALMOLOGIE-OPTIQUE

 

L’équipe de Visilab continue son aide annuelle avec des envois de matériel (1.600 montures de lunettes, verres, et 500 paires de lunettes déjà prêtes. En 2013, 4 techniciens sont restés chez nous du 10 au 18 mai. Pendant leurs séjours ont été installées le 2 « meuleuses » arrivées par avion au mois de mars, pour couper les verres à adapter aux montures. Actuellement nous utilisons une des deux meuleuses, l’autre reste en réserve en cas de panne.

Deux techniciens ont effectué les visites de la vision avec notre médecin, dr. Alida. Les deux autres ont travaillé avec nos ouvriers pour la fabrication de 268 paires de lunettes.

 

Du 25 au 29 Novembre 2013, une mission médicale a été réalisée par une équipe de 8 médecins de OPHTALMOLOGUE DU MONDE, accompagnés par Dr. Honorette. Pendant leur séjour, ils ont installé un réfractomètre et une lampe à fente. Ils ont visité environs 300 patients, opéré 41 cataractes et fabriqué des lunettes.

Avant cette mission, docteur Honorette été chez nous pour 3 mission ophtalmologiques d’une semaine au mois d’avril, juin et août pour visiter et opérer des patients.

 

CONSULTATIONS ET DIAGNOSTICS

 

MOIS

PTERYGION

CATARACTE

PROBLEMES DE LA VISION

GLAUCOME

TRAUMA-OCULAIRE

JANVIER

26

41

163

6

2

FEVRIER

12

52

107

3

5

MARS

37

233

395

18

7

AVRIL

11

106

129

12

0

MAI

13

67

107

2

1

JUIN

22

252

402

27

3

JUILLET

28

71

188

13

8

AOUT

16

189

381

10

1

SEPTEMBRE

19

73

122

3

0

OCTOBRE

21

58

162

6

0

NOVEMBRE

32

328

523

37

5

DECEMBRE

7

42

133

3

1

 

 

 

 

 

 

Totale

244

1512

2812

140

33

 

 

INTERVENTIONS DE CHIRURGIE OPHTALMOLOGIQUE

 

 

PATHOLOGIE

TOTALE

Cataracte

148

Pterygion

8

Chalezion

0

Autres maladies

9

 

SYNTHESE  DE L’ ACTIVITE’ 2013

 

MOIS

Radiologie

Laboratoire

Chirurgie

Accouchement

Nouveaux

nés

Visites

Nb Admissions

Hospitalisations

Stomatologie

 

Nb clichés

Nb analyses

Nb interv.

Cesariennes

 

Nb patients

du mois

Nb des jours

Nb patients

JANVIER

354

3 251

219

20

33

423

445

1 780

240

FÉVRIER

337

3 399

187

22

34

361

349

1 396

168

MARS

382

3 385

205

26

50

289

391

1 564

178

AVRIL

440

3 107

201

24

36

477

351

1 404

197

MAI

378

3 524

186

22

39

475

350

1 400

126

JUIN

337

2 900

214

34

48

461

420

1 680

122

JUILLET

504

3 749

171

35

46

498

356

1 424

178

AOÛT

479

3 272

264

46

51

459

441

1 764

226

SEPTEMBRE

355

3 753

223

41

61

428

396

1 584

149

OCTOBRE

420

3 799

204

29

39

460

361

1 444

177

NOVEMBRE

388

3 510

308

32

38

506

444

1 776

209

DÉCEMBRE

367

3 911

233

37

48

495

414

1 656

144

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Total service

4 741

41 560

2 615

368

523

5 332

4 718

18 872

2 114

 

SPECIALISTE AU CMC EN 2013 – POSSIBILITE’ POUR DE NOUVEAUX SERVICES

 

En 2013 plusieurs bienfaiteurs, médecins et amis ont offert leurs disponibilités et leurs compétences pour développer le CMC.

Rédiger une liste serait trop long. Nous voulons au moins signaler des initiatives qui pourraient garantir dans le futur immédiat des visites et examens spécialisés en quelque domaine, actuellement presque inexistantes à Madagascar et surtout dans notre région.

Voici les services qui peuvent avoir une place stable au CMC

-          Cardiologie

-          Gynécologie

-          O.R.L

 

CARDIOLOGIE:

 

Le début de service de « cardiologique non invasive »  a été créé en Mai 2013 dans le but d’élargir les activités médicales de la clinique. Il y avait une formation des Médecins sur place en suivant quelques consignes :

 

-          Réaliser les examens cardiologiques

-          Utiliser la machine avec le plus grand soin

-          Faire l’E.C.G

-          Rédiger le rapport des examens en français

-          Rédiger le résumé dans le carnet du patient en français également

-          Introduire les  données de base des patients dans l’ordinateur du bureau

-          Envoyer certaines images échographiques par dropbox dans un but diagnostique et thérapeutique.  

 

En mai 2013 et en Octobre 2013, le Dr Andres J avec Dr Baptistine ont fait l’échocardiographie de 118 patients.

 

En septembre 2013, Dr Diego: 42 patients.

 

Depuis octobre 2013,  Dr Baptistine assure l’échocardiographie et l’E.C.G  de 25 patients.

 

Le nombre de patients qui ont fait l’E.C.G depuis mai 2013 jusqu’en Janvier 2014 s’est élevé à 280.

 

CONCLUSION : sur 260 patients passés à l’échocardiographie:

 

-          256 ont reçu un traitement médical

-          1 patient vu sous Pace Maker

-          3 cas ont besoins d’une intervention chirurgicale en Suisse dont :

- 1 tétralogie de FALLOT

- 1 sténose valvulaire pulmonaire

- 1 sténose aortique

 

GYNECOLOGIE:

 

Parmi les activités du laboratoire du Centre Medico-chirurgical Saint Damien, l’année 2013 a été marquée par une collaboration entre les Hôpitaux Universitaires de Genève, la Fondation Action Madagascar en  Suisse, et le Centre Medico-chirurgical Saint Damien sur un projet  de santé publique visant comme objectifs principaux : la prévention et le traitement du cancer du col de l’utérus permettant de réduire la mortalité féminine.

La mise en place d’un premier programme de dépistage, selon la méthode HPV TEST, sur 300 femmes dans la ville d’Ambanja au  Centre Medico-chirurgical Saint Damien et dans les dispensaires des localités villageoises a été réalisée en juillet 2013 par deux médecins suisses et l’équipe du CMC. Elle consiste à effectuer :

-          une information sur le HPV (Human Papilloma Virus) responsable du cancer du col de l’utérus

-          un questionnaire et une éducation sanitaire

-          un auto prélèvement gratuit sur 150 femmes au CMC et 150 en brousse

Les échantillons ont été analysés en Suisse.

En novembre 2013, le Professeur Vasilakos et les gynécologues de Suisse sont venus au CMC pour remettre les résultats aux femmes et traiter les cas positifs (inspection visuelle après application d’acide acétique et lugol).

 

Cette pratique professionnelle a permis :

-          de concrétiser la faisabilité et l’efficacité de l’auto prélèvement

-          de refléter le comportement environnemental de la femme malgache

-          d’acquérir de nouvelles stratégies pour améliorer prochainement la qualité du travail.   

 

O.R.L.

 

La Onlus « SENTIRE E CRESCERE » à démarré en 2013 un projet de coopération international et a envoyé ses médecins pour une mission de 15 jours, du 14 au 29 octobre auprès du CMC saint Damien. Avec cette équipe nous avons commencé un service d’ ORL avec des consultations médicales, examens audio-métriques, fibroscopie, et interventions chirurgicales.

Pendant les 10 jours effectifs de travail, ont été faites 180 visites avec fibroscopie (quand nécessaire), 80 examens audio-métriques, 10 intervention chirurgicales (chirurgie endoscopique pour sinusite chronique, amygdales, etc.)

Ont été distribués aux patients 20 prothèses auriculaires, don de l’Italie. Toutes les interventions ont été réalisées avec succès et sans complications.

Dans les écoles d’Ambanja, l’équipe des médecins a visité plus de 100 enfants avec examens audio-metriques 


SOINS GRATUITS

 

SOINS GRATUITS PAR SERVICE 2013

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MOIS

Radiologie

Laboratoire

Médicine/chirurgie

Autres

Totale Ariary

 

Echographie

 

Hospitalisation

 

 

JANVIER

141 000,00

520 000,00

1 959 000,00

568 000,00

3 188 000,00

FÉVRIER

121 000,00

523 000,00

1 889 000,00

420 000,00

2 953 000,00

MARS

85 000,00

522 000,00

1 386 000,00

363 000,00

2 356 000,00

AVRIL

83 000,00

609 000,00

1 777 000,00

552 000,00

3 021 000,00

MAI

114 000,00

550 000,00

1 144 000,00

433 000,00

2 241 000,00

JUIN

178 000,00

902 000,00

1 515 000,00

336 000,00

2 931 000,00

JUILLET

68 000,00

441 000,00

1 165 000,00

596 000,00

2 270 000,00

AOÛT

210 000,00

156 000,00

1 813 000,00

879 000,00

3 058 000,00

SEPTEMBRE

39 000,00

909 000,00

1 631 000,00

535 000,00

3 114 000,00

OCTOBRE

2 125 000,00

404 000,00

74 000,00

572 000,00

3 175 000,00

NOVEMBRE

119 000,00

703 000,00

2 683 000,00

479 000,00

3 984 000,00

DÉCEMBRE

70 000,00

919 000,00

3 021 000,00

454 000,00

4 464 000,00

 

 

 

 

 

 

Totale

3 353 000,00

7 158 000,00

20 057 000,00

6 187 000,00

36 755 000,00

Totale EURO

1 197,50 €

2 556,43 €

7 163,21 €

2 209,64 €

13 126,79 €

 

 

Nombre de patients qui ont reçu des soins gratuits : 761.

Nombre de patients qui ont reçu des visite médicales et  des médicaments gratuits : 1.050 pour un valeur de  15 .000 Euros.

 

TRAVAUX DE REHABILITATION ET EXTENTION

 

En avril 2013 ont débuté les travaux d’extension et réhabilitation du CMC. L’Evêque à accordé de vendre à l’Association « CENTRE MEDICO CHIRURGICAL SAINT DAMIEN » une partie du terrain de la Mission Catholique. Bailleur des travaux, l’Association « AMBANJA – ONLUS », a envoyé pendent les mois de mars-septembre 10 containers avec matériaux de construction et outillage des différents types.

-          Outillages divers ;

-          Machine pour menuiserie et charpenterie en fer ;

-          Postes  de soudure et petits groupes électrogènes ;

-          Pelle mécanique ;

-          Camion IVECO avec grue ;

-          Hangar préfabriqué ;

-          Un container avec tout l’équipement pour deux cabinets dentaires ;

La première phase des travaux a permis :

-          la réalisation d’une maison d’accueil de 5 chambres avec WC et douche intérieure, cuisine et salle à manger ;

-          Construction d’un hangar préfabriqué divisé en trois locaux : buanderie, magasin de stockage, salle pour les groupes électrogènes ;

-          Deux Cabinets dentaires ;

 

SITUATION DU PERSONNEL AU 31/12/2013

 

Le nombre des employés au CMC est de 128 personnes

 

- Administration : 8

- Servantes : 21

- Service technique : 16

- Buanderie: 5

- Bloc chirurgical: 18

- Accueil: 3

- Pharmacie : 1

- Stérilisation: 2

- Banque de sang : 2

- Production sérum de lavage: 3

- Médecins généralistes: 3

- Infirmiers: 28

- Equipes de tournées en brousse: 3

- Laboratoire : 5

- Stomatologie : 4

- Radiologie : 4

- Optique : 2