Année 2012

 

ASSOCIATION « CENTRE MEDICO-CHIRURGICAL SAINT DAMIEN »

RAPPORT 2012


INTRODUCTION

 

            Le 2012 à été une année très positive qui a vu le Centre Medico-Chirurgical Saint Damien fonctionner au maximum de sa capacité, vu le nombre des malades soignés en médicine et chirurgie, le nombre des médecins et des paramédicaux à notre disposition et les structures actuelles pour l’accueil des malades.

On peut dire en toute réalité que pour aller plus loin et satisfaire les besoins des patients, il faut envisager (comme c’est déjà en projet) une extension du CMC et la réhabilitation de la partie existante.

 

 

ADMINISTRATION ET FINANCE

 

            La nouvelle organisation qui permet la gestion administrative et financière est désormais bien en marche après l’année d’essai de 2011. Durant le mois de novembre 2012 un Commissaire au Comptes, externe au CMC, a vérifié et certifié la comptabilité de l’exercice 2011.

Le CMC Saint Damien peut fonctionner grâce aux dons provenant des plusieurs Associations.

La participation demandée aux malades, pour ce qui ont la possibilité de payer, peut couvrir une partie des charges qui ne sont pas couvertes par les donations. Cette situation pose des problèmes pour notre gestion. La monnaie malgache est toujours faible et les prix en général sont sujets à une forte augmentation.

Pendant l’année 2012 nous avons modifié les tarifs des prestations, en particulier pour la chirurgie ; mais cette augmentation ne peut pas peser trop sur les malades et surtout ne doit pas créer des problèmes avec le fisc qui pourrait nous taxer.

On souhaite de la part des Associations une participation pour les frais de fonctionnement courants (salaires, électricité, carburant, etc.).

 

Le bilan de l’exercice 2012 sera donné après l’audit du Commissaire aux Compte. L’envoi du bilan au Service Fiscal aura lieu avant le 15 mars. L’audit du commissaire aux comptes est prévu dans la semaine du 22 avril.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ACTIVITE’ 2012

 

 

MEDICINE

 

Nombre de médecins: 02

 

Le service de médicine s’occupe, chaque jour, des consultations externes et des malades hospitalisés, deux fois par semaine des visites au dispensaire des lépreux et tuberculeux 

 

Patients externes : 5.785

Hospitalisés en médicine : 5.086

 

 

Patients en médicine par type de pathologie

 

CIM

10

1-Diagnostics

(MÉDECINE)

0 – 28j

29j-11m

1 -4 ans

5 – 14 ans

15 -24 ans

25 ans et plus

Total

Référés

A04

Diarrhée avec déshydratation sévère d’origine bacté­rienne

 

34

58

13

30

57

192

 

 

Dysenterie avec déshydrata­tion sévère

 

05

01

01

01

09

17

 

A01

Fièvre typhoïde

 

03

09

12

18

38

80

 

 

Pneumonie grave

 

19

42

64

172

237

534

 

B54

Paludisme simple

 

07

11

11

13

20

62

 

B50

Paludisme grave et compli­qué

 

02

03

 

10

19

34

 

B05

Rougeole compliquée

 

 

14

10

02

01

27

 

A35

Tétanos

 

 

01

 

01

 

02

 

A37

Coqueluche

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Malnutrition grave

 

06

06

01

01

01

15

 

 

Tuberculose

 

 

 

 

01

03

04

04

 

Accidents

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Traumatismes

 

03

01

06

32

56

98

 

 

Intoxications

 

 

 

 

 

10

10

 

 

Diabète

 

 

 

 

 

04

04

 

 

Spasmophilie

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Autres maladies métaboli­ques et endocriniennes

 

 

 

01

16

37

54

 

 

Maladies neuropsychiques

 

 

 

 

 

02

02

 

 

Affections ORLO

 

24

35

66

151

229

505

 

 

Maladies de la peau

 

08

19

43

140

223

433

 

 

Appareil locomoteur non traumatique

 

 

01

02

06

19

28

 

 

Affections rénales et génito-urinaires

 

 

01

03

38

82

124

 

J45

Asthme et allergies respira­toires

 

01

02

03

12

32

50

 

 

Autres affections de l’appareil respiratoire

01

04

06

03

14

38

66

 

 

Hypertension artérielle

 

 

 

 

 

80

80

 

 

Accident Vasculaire Céré­bral

 

 

 

 

 

03

03

 

 

Autres affections cardio-vasculaires

 

 

 

 

04

22

26

 

K27.3

Ulcère gastroduodénal

 

 

 

 

 

04

04

 

 

Autres affections digestives

 

02

08

66

242

315

633

 

 

Écoulement génital

 

 

 

 

 

23

23

 

 

Ulcération génitale

 

 

 

 

01

09

10

 

 

Suspicion de l’infection à VIH

 

 

 

 

 

 

 

 

G00

Méningite

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Suspicion de cysticercose

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Suspicion de rage humaine

 

 

 

 

 

 

 

 

D57

Drépanocytose

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Autres pathologies médicales

12

149

266

323

345

437

1532

 

 

Total

13

267

484

268

1250

2010

4652

4

 

CHIRURGIE

 

Nombre des chirurgiens: 03

Pour ce qui concerne la chirurgie, le Dr. BESOLO ayant atteint l’âge de la retraite,  a donné sa démission du CMC. Toutefois il continue, comme collaborateur externe, son activité de chirurgien avec les patients qui demandent expressément d’être opérés par lui.

Nombre total d’interventions : 2.727 parmi lesquelles :

·    les cataractes : 223 

·    les appendicites : 585

·    les césariennes en urgence : 276

·    les abcès : 33

·    les hernies : 179

·    divers traumatismes : 407

 

Types d’interventions

Nb d’interventions

Types d’anesthésie

Décès

Urgentes

Programmées

 Total

Locale

Locorégionale

Générale

Césariennes

276

 

276

 

 

276

 

Appareil génito-urinaire

 

44

44

 

 

44

 

Traumatologie

19

441

460

 

 

460

02

Abdomen non traumatique

146

1002

1148

 

 

1148

05

Autres non traumatiques

 

569

569

 

 

569

05

Affections ORL-O

04

226

230

18

177

35

 

TOTAL

445

2282

2727

18

177

2532

12

 

MATERNITE

Naissance: 492

Naissances normales : 205
Mères  de 15 à 24 ans: 102

Mères de 25 ou plus: 103

Naissances dystociques : 287
Mères de 15 à 24 ans: 117

Mères de 25 ou plus: 170

Accouchements césariennes : 276

Nombre de nouveaux-nés prématurés : 5

 

 

RADIOLOGIE-ECOGRAPHIE

 

Nombre de techniciens de radiologie : 03

Avec les deux appareils de radiologie, le travail dans ce service a beaucoup augmenté. Nous avons pu satisfaire la demande des patients sans augmenter les temps d’attente.

A cet effet, nous avons aussi bénéficié d’une nouvelle machine pour le développement des clichés qui rend le travail plus rapide et propre 

 

Nombre des clichés : 5.353

 

 

 

Types d’examens

Nombre d’examens

Nombre de clichés

Nb de malades et origine

Hôpital

Const. ext. de Réf.

Externe

Radiographie sans préparation

4745

4756

1552

 

226

Radiographie avec préparation

60

597

15

 

58

Échographie

1560

 

520

 

1040

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LABORATOIRE

Nombre des techniciens et assistantes: 05

 

Le laboratoire avec les deux appareils automatiques pour hématologie et les deux semi-automatiques pour la biochimie, se montre  à la hauteur  de son rôle.

Nombre total d’analyses : 41.480

Nombre d’analyse par type :

 

RESUME' 2012

Nombre

Numération

8 583

Recherche d'hématozoaires

3 508

Groupage Sanguin

4 662

Recherche de B.K.

217

Autres examens hématologiques

928

Examens de selles

678

Examen des Urines

4 606

Prélèvements génitaux

168

Tests Rapides

0

Glycémie

4 135

Azotémie

4 449

Créatininémie

488

Uricémie

189

Cholestérolémie

224

Triglycérique

82

Calcémie

605

Bilirubinémie

77

Transaminase

185

Test Hépatique

4 154

Sérologie

476

Magnesiémie

114

Taux d'ASLO

95

Amylasemie

9

Gamma GT

134

Ionogramme

101

Tests de grossesse

550

Protéine total

4

Phosphatase Alcaline

31

Phosphatase Acide

0

SERO-D

2 004

CRP

18

Hépatite B

6

TOTAL

41 480

 

 

 

 

RAPPORT D'ACTIVITE DE LA BANQUE DE SANG 2012

 

 

 

 

 

 

 

MOIS

Donneurs testés

Donneur prélevés

Nb de transfusions

Syphilis positives

HIV Positifs

HBS positives

 

 

 

 

 

 

 

JANVIER

89

70

68

3

0

1

FEVRIER

150

124

119

0

0

6

MARS

162

135

124

2

1

3

AVRIL

146

119

116

1

0

4

MAI

159

132

132

1

2

6

JUIN

182

143

135

2

1

3

JUILLET

197

158

149

3

0

6

AOUT

228

183

178

1

0

7

SEPTEMBRE

157

125

125

2

1

6

OCTOBRE

196

156

151

0

0

4

NOVEMBRE

139

116

113

0

0

5

DECEMBRE

159

131

129

0

1

2

 

 

 

 

 

 

 

TOTAUX

1964

1592

1539

15

6

53

 

STOMATOLOGIE

 

Médecin dentistes : 02

 

Les tournées de la SDI non pas eu lieu a cause d’une grève très longue au cours de l’année 2012 des enseignants et professeurs. Actuellement on paye le prix de cette grève, vu qu’il faut récupérer le temps perdu et se remettre à la page avec le programme. Pour telle raison les directeurs des écoles publiques refusent la présence de l’équipe SDI qui pourrait encore ralentir le travail des professeurs.

Grâce à la donation de la SDI Suisse, la Stomatologie dispose actuellement d’une nouvelle unité de radiologie achetée à Tananarive.

Nombre de patients : 2.184

 

Nombre adultes

1734

Nombre enfants

450

Nb jours de travail clinique

221

Anesthésie

3408

Détartrage

114

Extraction

2891

Chirurgie

14

Endodontie

67

Amalgame

91

Composite

253

Prothèses

102

RX

11

Spécial, Extras

 

Autres

210

 

OPHTALMOLOGIE-OPTIQUE

 

Le service d’ophtalmologie et l’atelier pour la fabrication des lunettes, avec la collaboration de VISILAB (Suisse), ont continué leur activité. Pour la chirurgie, en particulier on a effectué 223 interventions de cataractes. La fabrication des lunettes a été régulière jusqu’au mois d’août. Suite une panne à la machine pour couper les verres, l’activité a été interrompue en attendant une nouvelle machine. On a continué la distribution des lunettes déjà confectionnées.

Lunettes fabriqués à partir des verres originaux : 290

Lunettes déjà fabriquées distribuées : 200

 

 

INTERVENTIONS CHIRURGICALES 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DC/MOIS

JANVIER-FEVRIER

MARS-AVRIL-MAI

JUIN-JUILLET

AOUT-SEPT-OCTOBRE

NOVEMBRE-DECEMBRE

TOTAL

Cataracte

35

26

52

55

55

223

Pterygion

1

1

1

5

4

12

Glaucome

0

1

0

0

1

2

Chalezion

0

0

0

2

0

2

Autres maladies

13

4

5

4

6

32

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