Année 2011

ASSOCIATION « CENTRE MEDICO-CHIRURGICAL SAINT DAMIEN »

RAPPORT 2011

 

 

 

L’année 2011 a été une année particulièrement riche de nouveauté pour le CMC Saint Damien. Tout d’abord il y eu officiellement le départ avec la nouvelle gestion qui comprend des nouvelles procédures Administratives et Financiers.

            L’utilisation du logiciel SAGE pour la comptabilité et du logiciel ACCES pour la gestion des stocks sont à la base du changement.

 

ADMINISTRATION ET FINANCE

 

            Pour la mise en place des nouvelles procédures nous nous  sommes confiés à un bureau spécialisé, FTHM,  payé par l’IECD (Institut Européen de Coopération et de Développement), qui soutien le CMC aussi pour son fonctionnement ordinaire. Le travail etait commencé déjà en 2010 avec le nouveau Statut  de l’Association «  Centre Medico Chirurgical », reconnue par l’Etat Malgache avec ARRETE n°00220/2011 du 17 Janvier 2011.

Une deuxième mission de FTHM à Ambanja, le 13 avril 2011 a eu comme but la redaction d’un premier brouillon des procédures Administratives et Financières. La rédaction définitive date juin 2011.

En juillet 2011 et en octobre encore deux mission de FTHM on aidé le CMC dans la comptabilité proprement dite, sans compter leur support à distance qui continue encore et qui devra nous conduire a la fermeture correcte de l’exercice 2011 et ouverture de l’exercice 2012.

Donc le CMC dispose actuellement de :

-          Statut officiel d’Association à but non lucratif

-          Manuel des Procédures Administratives et Financieres

 

Ce deux documents peuvent permettre au CMC de travailler d’une façon plus moderne, d’abord, mes aussi avec plus efficacité et performance, ayant clair les modalités standard au niveau de gestion et comptabilité.

 

ACTIVITE’ 2011

 

L’activité du CMC est toujours en croissance, comme aussi le nombre de personnes démunies qui ne sont pas en mesure de participer au frais des soins, même avec notre tarification déjà très basse et qui donc sont prise en charge par notre Association CMC. Nous sommes passe de 640 patients en 2010 (factures pour un valeur de 32.481.000 Ariary=11.683 Euro) à 901 patients en 2011 (factures pour un valeur de 59.247.000 Ariary=21.311 Euros). Une charge très importante pour notre budget.

Le détaille par type de prestation dans les annexes.

 

MEDICINE 

 

Importante le nombre des malades en médicine, qui à demande d’augmenter les nombre de médecins généraliste qui sont à présent 4. Ils assurent la garde 24h/24h, 7 jours sur 7, aussi à la salle de pansement. A’ ce propos une nouvelle salle de pansement a été obtenue avec l’aménagement d’un local qui été  avant utilisé comme magasin de stockage.

En forte augmentation (avec le nombre des patients), les dépenses pour les médicament et consommables médicales, qui sont achetés par des subventions de : Fondation Action Madagascar, Fondation Assistance International, Verein Madagaskarhilfe, Les Amis des Capucins, Paroisse de l’Immaculée Conception etc.

 

Nombre de patients externes visités : 4.796

Nombre d’hospitalisation en médicine : 2.073

 

 

CHIRURGIE

 

L’activité du bloc, comme en médicine est aussi augmentée. Actuellement nous avons 4 chirurgiens et 4 anesthésistes. Les blocs ont été dotés par 2 moniteurs de surveillance des paramètres vitaux et d’un appareil pour la respiration en anesthésie.

 

Nombre d’interventions chirurgicales en 2011 : 2.796

 

RADIOLOGIE

 

Tout d’abord il faut signaler l’achat du nouvel équipement pour le service de Radiologie, avec l’aménagement d’une deuxième salle :

-          Appareil de radiologie marque IBIS, pour une valeur de 50.296,80 Euros, don de la CEI (Conférence Episcopale Italienne)

-          Ecran de protection anti-rayon X et développeur automatique pour clichés, pour une valeurs de 5.730 Euros, don de Associazione San Damiano  ONLUS qui a aussi payé les factures pour l’achat des consommables de radiologie (films, produits fixateurs et de développement, produits pour examens spéciaux, sulfate de baryum etc.

Actuellement le service radiologie dispose de deux appareils de radiologie dont le premier avait été acheté en 2008.

 

Nombre de clichés réalisés en 2011 : 5.021

 

 

LABORATOIRE

 

Le service d’analyses médicales, soutenu spécialement par la Fondation ACTION MADAGASCAR, a eu en 2011 une ultérieure évolution avec la dotation d’un deuxième automate d’hématologie, pour une valeur de 8.180 Euros, don de Action Madagascar. Le passage du Dr. François Perriard, directeurs de laboratoire en Suisse a aussi permis un recyclage du personnel. Actuellement le laboratoire possède 2 automates de biochimie et 2 d’hématologie.

Le OPERA BASKET CLUB  a fait don d’un microscope, d’une centrifugeuse et d’un agitateur et aussi des réactifs.

La plus parts des réactifs du laboratoire sont achetés par des subventions de Action Madagascar

Nombre d’analyses de différents types réalisés en 2011 : 44.282

 

 

STOMATOLOGIE

 

Pour le service stomatologie toujours importante la contribution le la SDI-Suisse qui à envoyer avec le container expédié par Action Madagascar des consommables mais aussi des équipement : stérilisateurs, tables pliables, consommables, etc.

Nombre des patients en 2011 : 2588

 

OPHTAMLOLOGIE-OPTIQUE

 

            Après une période le fermeture le service optique à repris son activité grace au nouveau equipement(machines pour la fabbrication des lunettes, utillage divers, lunettes etc., donné par la société Visilab – Suisse. Un equipe de 3 personnes de la société ont effectué une mission sur place pour l’installation de l’atelier.  

 

DONATIONS

 

            Plusieurs Association ont contribué au bon fonctionnement du CMC. En annexe le tableau détaillé avec affectation de la somme au du don en nature.

Le CMC a aussi reçu du matériels et équipement par l’envoi de trois containers :

Premier container envoyé par l’Association « Alessia e i suoi Angeli »

Deuxième container envoyé par la Fondation « Action Madagascar »

Troisième container envoyé par l’Association « Les Amis d’ Ambanja »

 

ACTIVITES ET PROJETS EXTERNE

 

            Le dispensaire du village d’Antranokarany à 10 Km d’Ambanja a été réhabilité avec de travaux de maçonnerie (toiture, portes, fenêtres, réparation des fissures dans les murs, peinture interne et externe) grâce au financement de Action Madagascar. L’équipement du dispensaire (lits pour les malade, lit de consultation, boites pour petite chirurgie, boites pour accouchements, meubles de bureau, armoires métalliques, chaises, etc.) à pu être acheté par une donation de l’Association « Alessia e i suoi Angeli ».

            La maison pour les visiteurs de passage, du Dispensaire S. François,  a été  aménagée par Action Madagascar et doté d’un château d’eau qui assure l’adduction d’eau dans les différents locaux.

 

LE PERSONNEL DU CMC

 

Le nombre des employés au CMC s’élevé à 132, qui  est repartis selon les service suivantes :

- Administration : 8

- Servantes des salles : 16

- Service technique : 16

- Lingerie : 6

- Bloc Chirurgicale : 22

- Service accueil : 3

- Pharmacie : 2

- Stérilisations : 3

- Banque de sang : 2

- Production Sérum : 3

- Consultation médicale : 3

- Salle de soins : 28

- Equipe tourné en brousse : 4

- Laboratoire : 7

- Stomatologie : 4

- Radiologie : 3

- Optique : 2

 

 

CONFRONTATION ACTIVITE’ 2010/2011

 

Activitè 2010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MOIS

RADIO

LABO

CHIRURG

ACCOUCH.

NOUVEAUX

VISITES

Nb Admissions

HOSPITALIS.

STOMAT

 

Nb clichés

Nb analyses

Nb interv.

Cesariennes

NES

Nb patients

du mois

Nb des jours

Nb patients

JANVIER

299

2 711

107

21

35

421

311

933

215

FÉVRIER

353

2 263

202

19

34

273

336

1 344

229

MARS

332

2 691

166

25

18

306

293

1 172

196

AVRIL

350

2 531

245

32

60

302

387

1 548

222

MAI

299

2 712

200

23

49

339

361

1 444

173

JUIN

411

2 544

197

24

36

316

359

1 436

101

JUILLET

518

3 870

237

23

36

416

416

1 616

147

AOÛT

482

3 579

208

33

49

488

355

1 368

353

SEPTEMBRE

350

3 986

248

32

56

398

573

2252

258

OCTOBRE

423

4 090

166

14

26

386

355

1420

221

NOVEMBRE

418

4 366

188

26

47

428

541

2 164

213

DÉCEMBRE

406

4 508

225

27

36

518

367

1 468

175

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Total service

4 641

39 851

2 389

299

482

4 591

4 654

18 165

2 503

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Activitè 2011

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MOIS

RADIO

LABO

CHIRURG

ACCOUCH.

NOUVEAUX

VISITES

Nb Admissions

HOSPITALIS.

STOMAT

 

Nb clichés

Nb analyses

Nb interv.

Cesariennes

NES

Nb patients

du mois

Nb des jours

Nb patients

JANVIER

471

4 188

186

24

32

419

367

1 468

257

FÉVRIER

396

3 580

188

30

46

392

355

1 420

177

MARS

448

4 138

220

15

29

388

397

1 588

186

AVRIL

351

4 473

230

27

48

243

352

1 408

209

MAI

483

3 963

243

32

49

364

372

1 488

194

JUIN

404

2 927

248

29

49

301

407

1 628

136

JUILLET

465

3 508

232

31

44

354

404

1 616

241

AOÛT

371

3 780

237

26

47

412

431

1 724

250

SEPTEMBRE

457

3 904

234

25

54

458

463

1 852

201

OCTOBRE

398

3 360

223

24

35

436

399

1 596

300

NOVEMBRE

441

3 070

364

33

47

503

532

2 128

222

DÉCEMBRE

336

3 391

191

18

36

526

390

1 560

215

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Total service

5 021

44 282

2 796

314

516

4 796

4 869

19 476

2 588

2011 sur 2010 en %

8,19%

11,12%

17,04%

5,02%

7,05%

4,47%

4,62%

7,22%

3,40%

 

 

MOIS

Soins Gratuits 2010

Soins Gratuits 2011

2011 sur 2010

Nombre patients

Nombre patients

 

 

 

variation %

en 2010

en 2011

JANVIER

1 404 000,00

3 681 000,00

 

26

53

FÉVRIER

1 846 000,00

4 669 000,00

 

38

68

MARS

1 641 000,00

3 373 000,00

 

37

56

AVRIL

2 666 000,00

3 258 000,00

 

51

57

MAI

1 372 000,00

4 780 000,00

 

31

74

JUIN

3 405 000,00

3 927 000,00

 

71

75

JUILLET

3 455 000,00

5 552 000,00

 

59

91

AOÛT

2 208 000,00

5 424 000,00

 

42

74

SEPTEMBRE

1 922 000,00

6 154 000,00

 

46

79

OCTOBRE

1 876 000,00

5 327 000,00

 

40

90

NOVEMBRE

4 426 000,00

6 489 000,00

 

98

85

DÉCEMBRE

6 260 000,00

6 613 000,00

 

101

99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TOTAL

32 481 000,00

59 247 000,00

82,41%

640

901

 

 

SOINS GRATUITS PAR TYPE DE PRESTATION 

 

Soins Gratuits 2010 par service

 

 

 

 

 

 

 

 

MOIS

RADIOLOGIE/ECHOGRAF

LABORATOIRE

HOSPIT/CHIRURG

DIVERS

TOTAL Ar

 

 

 

 

 

 

JANVIER

137 000,00

134 000,00

1 055 000,00

78 000,00

1 404 000,00

FÉVRIER

115 000,00

216 000,00

1 485 000,00

30 000,00

1 846 000,00

MARS

237 000,00

194 000,00

1 150 000,00

60 000,00

1 641 000,00

AVRIL

166 000,00

435 000,00

2 005 000,00

60 000,00

2 666 000,00

MAI

108 000,00

274 000,00

960 000,00

30 000,00

1 372 000,00

JUIN

211 000,00

441 000,00

2 680 000,00

73 000,00

3 405 000,00

JUILLET

384 000,00

479 000,00

2 552 000,00

40 000,00

3 455 000,00

AOÛT

160 000,00

369 000,00

1 669 000,00

10 000,00

2 208 000,00

SEPTEMBRE

132 000,00

353 000,00

1 437 000,00

0,00

1 922 000,00

OCTOBRE

76 000,00

272 000,00

1 308 000,00

220 000,00

1 876 000,00

NOVEMBRE

188 000,00

671 000,00

2 896 000,00

671 000,00

4 426 000,00

DÉCEMBRE

262 000,00

651 000,00

4 815 000,00

532 000,00

6 260 000,00

 

 

 

 

 

 

Total service

2 176 000,00

4 489 000,00

24 012 000,00

1 804 000,00

32 481 000,00

 

 

 

 

 

 

Soins Gratuits 2011 par service

 

 

 

 

 

 

 

 

MOIS

RADIOLOGIE/ECHOGRAF.

LABORATOIRE

HOSPIT/CHIRURG

DIVERS

TOTAL Ar

 

 

 

 

 

 

JANVIER

193 000,00

351 000,00

2 543 000,00

594 000,00

3 681 000,00

FÉVRIER

161 000,00

493 000,00

3 423 000,00

592 000,00

4 669 000,00

MARS

182 000,00

314 000,00

2 506 000,00

371 000,00

3 373 000,00

AVRIL

75 000,00

640 000,00

2 138 000,00

405 000,00

3 258 000,00

MAI

126 000,00

469 000,00

3 822 000,00

363 000,00

4 780 000,00

JUIN

235 000,00

599 000,00

2 862 000,00

231 000,00

3 927 000,00

JUILLET

198 000,00

799 000,00

4 131 000,00

424 000,00

5 552 000,00

AOÛT

200 000,00

571 000,00

4 458 000,00

195 000,00

5 424 000,00

SEPTEMBRE

281 000,00

527 000,00

4 852 000,00

494 000,00

6 154 000,00

OCTOBRE

301 000,00

630 000,00

3 888 000,00

508 000,00

5 327 000,00

NOVEMBRE

285 000,00

827 000,00

4 854 000,00

523 000,00

6 489 000,00

DÉCEMBRE

155 000,00

621 000,00

5 657 000,00

180 000,00

6 613 000,00

 

 

 

 

 

 

Total service

2 392 000,00

6 841 000,00

45 134 000,00

4 880 000,00

59 247 000,00